http://www.clinic-skin.com/nuke PHP-Nuke Powered Site en-us http://www.clinic-skin.com/nuke/modules.php?name=News&file=article&sid=11 <div align="center"><img title="Your skin" height="278" alt="Your skin" src="images/skin.jpg" width="215" border="0" /></div><div><br /><br />โดยทั่วไปเราจำแนกลักษณะของผิวป็น 5 ประเภท ดังนี้<br /><br /><strong>1. ผิวปกติ<br /></strong>นับว่าเป็นคนโชคดี เพราะได้รับคำชมแน่นอนว่า ผิวละเอียดอ่อนเป็นยองใย นุ่มเนียนคล้ายผิวเด็ก แต่น่าเสียดายว่าไม่ค่อยพบผิวปกติในผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่แล้วพบในช่วงอายุก่อนวัยรุ่น ซึ่งยังไม่มีการผลิตฮอร์โมนเพศมากระตุ้นการทำงานของต่อมไขมัน ผิวปกติจึงเรียบเนียน รูขุมไม่หยาบและไม่เป็นขุยง่าย เรียกได้ว่า ผิวมีความยืดหยุ่นสูงไม่มีความมันเยิ้มบนใบหน้าและไม่แห้งตึง แม้กระทั่งหลังการล้างหน้าใหม่ ๆ ผิวปกติจึงมักไม่มีปัญหา</div><div><br /><strong>2. ผิวแห้ง<br /></strong>สำหรับผู้ที่มีผิวแห้ง หน้าจะเป็นขุยง่ายและตึงหลังล้างหน้าเสร็จใหม่ ๆ ข้อดีคือ รูขุมขนละเอียด ดูเรียบ ไม่หยาบ ไม่มันเยิ้ม หนำซ้ำจะมีปัญหาเรื่องสิวเสี้ยนและสิวอุดตันน้อยกว่าผิวชนิดอื่น ดูหน้าผ่องสะอาด แต่ข้อเสียสำคัญคือ มักมีริ้วรอยก่อนวัย โดยเฉพาะบริเวณผิวบอบบางเช่น รอบดวงตา</div><div><br /><strong>3. ผิวมัน</strong><br />มักเป็นคนที่มีรูขุมขนโตกว่าปกติ ผิวหน้าจึงดูหยาบ ไม่เรียบสวย นอกจากนี้น้ำมันจะหลั่งออกมามาก เกิดปัญหาสิวหรือสิวเสี้ยนได้ง่าย ซึ่งแท้จริงแล้วไม่ใช่สิว แต่เป็นลักษณะที่รูขุมขนขยายตัวและมีขนอ่อนแทรกขึ้น เมื่อแทรกหลายเส้นเข้าก็เกิดการรวมตัวของไขมันในบริเวณดังกล่าวจนแข็งเป็นเสี้ยนเล็ก ๆ สีดำ จึงเรียกกันว่าสิวเสี้ยน ซึ่งมักเกิดบริเวณ คาง และรอบปาก ฯลฯ</div><div><br /><strong>4. ผิวผสม</strong><br />โดยทั่วไปมีลักษณะผสม คือ ผิวมันบริเวณทีโซนหรือแถวหน้าผากและจมูก และผิวแห้งบริเวณแก้ม ปัญหาที่เกิดขึ้นกับผิวผสมมักพบตามลักษณะของผิวบริเวณนั้น ๆ แต่ปัญหาหลักคือ ความยุ่งยากในการดูแลรักษาต้องดูแลผิวแต่ละส่วนแตกต่างกัน บริเวณทีโซนต้องดูแลแบบผิวมัน และบริเวณแก้มต้องดูแลแบบผิวแห้ง เป็นต้น<br /><br /></div><div><strong>5. ผิวแพ้ง่าย</strong><br />คงเป็นผิวชนิดที่ไม่ว่าใครก้อไม่อยากมี เพราะนอกจากจะแต่งหน้าไม่สวยแล้ว ยังเสียโฉมได้ง่าย เรื่องของผิวแพ้ง่ายนั้นไม่มีข้อบ่งชัดว่าเป็นอย่างไร ส่วนใหญ่เกิดอาการคันยิบ ๆ หรือแสบบนผิวหน้า โดยไม่มีรอยของโรคหรือผื่นให้เห็น และมักพบว่าเกิดหลังใช้เครื่องสำอางหรือใช้ยาทาบางชนิด แต่ในรายที่เป็นมากอาจมีผื่นแดง คัน หรือเกิดรอยไหมด้วย สาวๆจึงควรระมัดระวังการใช้เครื่องสำอางเป็นพิเศษ หรืออย่าหลงเชื่อคำโฆษณาง่ายๆ มิเช่นนั้นอาจจะเสียใจในภายหลังได้<br /><br /></div><div>ผู้ที่มีผิวหน้าแพ้ง่ายมักผิวแห้งและมีกรรมพันธุ์ของโรคภูมิแพ้ หรือเป็นภูมิแพ้ที่อวัยวะอื่น ๆ อยู่ก่อนแล้ว เช่น ที่จมูก ตา หลอดลม (หอบหืด) บางคนก็มีแนวโน้มจะเป็นโรคผิวหนังอักเสบบริเวณทีโซน หรือ สิวRosacea ซึ่งมีลักษณะผิวหน้าแดง พอถูกกระตุ้นด้วยสารเคมีก็เกิดความระคายเคืองได้ง่าย</div><div>การแพ้ที่ว่ามีทั้งที่เกิดครั้งแรกหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์และเกิดขึ้นหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์นั้นต่อเนื่อง แถมเมื่อแพ้ผลิตภัณฑ์ใดในครั้งแรกแล้ว ก็จะพาลแพ้ตัวที่สองและสามตามมา ทั้งที่ไม่เคยแพ้มาก่อน สิ่งแรกที่ต้องทำคือ ควรหยุดใช้ผลิตภัณฑ์นั้นทุกตัว แล้วไปปรึกษาแพทย์ผิวหนังใกล้บ้านเป็นการด่วนครับ<br /><br />=แพทย์คลินิคผิว=</div> http://www.clinic-skin.com/nuke/modules.php?name=News&file=article&sid=10 <img title="Hair loss" height="112" alt="Hair loss" src="http://clinic-skin.com/nuke/images/topics/hairloss.jpg" width="500" border="0" /><br /><br /><br />หลายคนอาจไม่เคยให้ความสนใจเส้นผมตนเองมากนัก แต่ถ้าวันหนึ่งสังเกตว่า ผมร่วงมากผิดปกติ ผมเริ่มบางลง เชื่อแน่ว่าคงอดวิตกกังวลไม่ได้ และก็คงสรรหา วิธีการต่าง ๆ มารักษา ไม่ว่าจะเป็นยาอะไรใครว่าดีก็รีบนำมาทดลองใช้ บางท่านก็เสียเงินไปไม่ใช่น้อยกับการใช้ยาหรือวิธีการต่าง ๆ ที่อ้างสรรพคุณ ในการรักษาโดยไม่ทราบว่าตัวยาคืออะไร หรือไม่ทราบถึงสาหตุที่แท้จริงของผมร่วง บทความนี้คงช่วยให้ท่านเข้าใจถึงสาเหตุ และวิธีรักษาผมร่วงทางการแพทย์ในปัจจุบัน เพื่อท่านที่เกิดปัญหาผมร่วงจะได้ดูแลรักษาได้อย่างเหมาะสมต่อไป <br /><div><strong><br />ธรรมชาติของเส้นผม<br /></strong><br /></div>โดยเฉลี่ยแล้วคนเรามีเส้นผมอยู่ประมาณ 1 แสนเส้น ในจำนวนนี้ 85-90 เปอร์เซ็นต์ จะอยู่ในระยะเจริญ ซึ่งจะงอกยาวเดือนละประมาณ 1 เซนติเมตร ต่อเนื่องเป็นเวลา 2-3 ปี อีก 10-15 เปอร์เซ็นต์ที่เหลืออยู่ในระยะพัก และเข้าสู่ระยะสุดท้ายแล้วหลุดร่วงออกไป พร้อมกับเกิดผมเส้นใหม่งอกขึ้นมาทดแทนกลับสู่ระยะเจริญอีกครั้ง เป็นเช่นนี้เรื่อยไป ดังนั้นการที่มีผมร่วงวันละ 50-60 เส้น จึงเป็นเรื่องปกติ เส้นผมที่งอกยาวขึ้นมาจาก หนังศีรษะเป็นเซลล์ที่ตายแล้ว ประกอบด้วยโปรตีนเป็นองค์ประกอบสำคัญ ส่วนรากผมเป็นเซลล์ที่มีชีวิตและเป็นตัวสร้างเส้นผมให้ยาวอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นรากผมจึงเป็นส่วนสำคัญ ถ้ารากผมถูกทำลาย หรือผิดปกติไป เส้นผมก็จะไม่งอก หรืองอกผิดปกติได้ <br /><div><strong><br />เมื่อใดจึงเรียกว่าผมร่วงผิดปกติ</strong><br /></div><br />ดังที่กล่าวแล้วว่าเส้นผมจะหลุดได้เองตามธรรมชาติ ในทางการแพทย์จะถือว่า ผมร่วงผิดปกติเมื่อผมร่วงมากกว่าวันละ 100 เส้น หรือผมร่วงแล้วไม่งอกขึ้นมาใหม่ หรืองอกขึ้นมาแต่เป็นเส้นเล็กบางลงกว่าเดิม หรือผมร่วงเป็นหย่อมเฉพาะบางบริเวณ <br /><div><strong><br />สาเหตุของผมร่วงผิดปกติ</strong><br /></div><br />สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด คือ สาเหตุจากกรรมพันธุ์เรียกว่า Androgenetic alopecia การถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ไม่จำเป็นต้องเกิดกับพี่น้องทุกคน และบางครั้งก็พบว่า ไม่มีบุคคลอื่นในครอบครัวผมบางเลยก็ได้ เชื่อว่าบิดาหรือมารดาอาจมีกรรมพันธุ์อยู่ แต่ไม่แสดงออก แต่จะถ่ายทอดมายังบุตรได้ อย่างไรก็ตามพบว่าถ้าบิดามารดาผมบาง บุตรจะมีโอกาสผมบางมากขึ้น โดยที่ผมร่วงจากพันธุ์กรรม ต้องมีปัจจัยจากฮอร์โมน เป็นตัวกระตุ้น ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชาย แต่พบได้ในร่างกายของผู้หญิงในปริมาณต่ำ ๆ ฮอร์โมนนี้ จะไปจับกับเซลล์รากผม ทำให้เส้นผมหลุดร่วง และผมที่ขึ้นใหม่ เส้นจะเล็กลง โดยเมื่ออายุมากขึ้น ผมก็จะบางลงมากขึ้นตามอายุ<br />ลักษณะของผมร่วงจากพันธุกรรม ในเพศชายผมจะเริ่มบางทางหน้าเป็นรูปตัว M ต่อมาเริ่มบางมากขึ้นบริเวณด้านหน้าและกระหม่อม และอาจบางมากขึ้นจนศีรษะล้าน เหลือเส้นผมเฉพาะบริเวณด้านข้างและด้านหลัง ส่วนในเพศหญิงผมจะบางบริเวณกระหม่อมกลางศีรษะ และบางลงมากขึ้นตามอายุ <br /><div><br /><strong>สาเหตุอื่นๆ</strong> ที่ทำให้เกิดผมร่วงกระจายทั่วๆศีรษะ</div><br /><ul><li>ผมร่วงหลังคลอดบุตร เกิดจากฮอร์โมนร่างกายเปลี่ยนแปลง เกิดในช่วง 1-6 เดือนหลังคลอด โดยทั่วไปผมจะงอกขึ้นใหม่ได้เป็นปกติ </li><li>โรคทางร่างกายบางชนิด เช่น โรคของต่อมธัยรอยด์, การเจ็บป่วยเรื้อรัง, การขาดสารอาหารบางอย่างที่จำเป็นต่อการสร้างเส้นผม, การติดเชื้อซิฟิลิส เป็นต้น </li><li>ความเครียดทางร่างกาย เช่น หลังการผ่าตัด, การมีไข้สูง การลดน้ำหนักมาก ในระยะเวลาอันสั้น ซึ่งมักจะเกิดผมร่วง หลังผ่านพ้นเหตุการณ์นั้น ประมาณ 3 เดือน นอกจากนี้ ความเครียดทางจิตใจ ก็มีผลต่อการเกิดผมร่วงได้เช่นกัน </li><li>การได้รับยาบางชนิด เช่น ยารักษาโรคธัยรอยด์เป็นพิษ, ยากันชัก, ยาลดการแข็งตัวของเลือด, ยาโรคหัวใจบางชนิด, ยารักษาโรคมะเร็ง, วิตามินเอขนาดสูง เป็นต้น </li><li>การดูแลเส้นผมไม่ถูกวิธี เช่น การใช้น้ำยาดัดผม หรือกัดสีผมมากเกินไป การใช้ความร้อนเป่าผมบ่อย ๆ อาจทำให้เส้นผมเปราะและขาดง่าย </li></ul><div><strong>เส้นผมร่วงเป็นหย่อมๆ</strong> เฉพาะบางบริเวณ มีสาเหตุได้จาก</div><br /><ul><li>ผมร่วงเป็นหย่อม (Alopecia areata) เป็นโรคผิวหนังอย่างหนึ่ง ซึ่งเกิดจากความแปรปรวน ของภูมิคุ้มกัน ของร่างกาย ไปทำลายรากผม โดยไม่ทราบสาเหตุ โรคนี้พบได้บ่อย โดยผมร่วงมีลักษณะเป็นหย่อม ๆ โดยไม่มีการอักเสบของหนังศีรษะให้เห็น อาจพบเพียงหย่อมเดียว หรือหลายหย่อมก็ได้ บางรายผมอาจร่วงทั้งศีรษะหรือมีขนคิ้วขนตาร่วงด้วย </li><li>โรคผิวหนังที่เกิดบริเวณหนังศีรษะ และการติดเชื้อ ซึ่งจะพบมีการอักเสบหรือเป็นขุ่ยบริเวณหนังศีรษะให้เห็น บางครั้งเมื่อหายเกิดแผลเป็นและผมร่วงอย่างถาวรได้ </li><li>การดึงผมเล่นเป็นประจำ อาจทำให้ผมร่วงเป็นหย่อมได้ โดยจะมีตอผมให้เห็น เป็นจุดดำ ๆ บริเวณหย่อมผมร่วง </li><li>ผมร่วงจากการดึงรั้ง เช่นการรัดผมแน่น, การทอผม, อาจทำให้บริเวณที่ถูกดึงรั้ง นาน ๆ เกิดผมร่วงได้ </li></ul><div><strong>ควรทำอย่างไรเมื่อผมร่วง</strong><br /></div><br />ก่อนอื่นไม่ควรรีบทดลองใช้ยาเอง เพราะอาจไม่ตรงสาเหตุ หรือตัวยาไม่มีหลักฐาน ทางการแพทย์ยืนยัน ทำให้เสียทั้งค่าใช้จ่าย และเวลา อีกทั้งอาจทำให้การรักษา เป็นไปได้ยากยิ่งขึ้น ให้ดูว่าเป็นผมร่วงตามธรรมชาติหรือผมร่วงผิดปกติ โดยนับจำนวนเส้นผมที่ร่วงต่อวัน และสังเกตลักษณะเส้นผมร่วงว่าเป็นเส้นผมที่ขาด หรือเป็นผมอ่อนเส้นเล็กหรือไม่ ดูว่าผมบางลง หรือผมที่ขึ้นใหม่เส้นเล็กลงหรือไม่ หลังจากนั้นต้องหาสาเหตุ ลองนึกดูว่าช่วงที่ผ่านมามีเหตุการณ์อะไรที่อาจจะเป็นสาเหตุที่ทำให้ผมร่วงได้บ้าง การดูแลเส้นผมเป็นอย่างไร ถ้าไม่แน่ใจควรปรึกษาแพทย์โดยตรงเพื่อหาสาเหตุ และการรักษาที่ถูกต้อง โดยแพทย์จะซักประวัติตรวจดูลักษณะเส้นผมและหนังศีรษะ และอาจตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศ์ หรือตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมถ้ามีข้อบ่งชี้ <br /><br />คราวนี้ท่านคงเข้าใจถึงสาเหตุของผมร่วงที่พบบ่อยแล้ว ถ้าท่านหรือคนใกล้ชิด ประสบปัญหาผมร่วง ก็คงจะดูแลและแก้ปัญหาได้อย่างเหมาะสมต่อไปได้ ที่สำคัญคือ อย่าเชื่อตามคำโฆษณาเพียงอย่างเดียว ควรใช้วิจารณญาณก่อนที่จะใช้ยาอะไร จะได้ไม่เสียใจภายหลัง<br /><br /><br />=แพทย์คลินิคผิว= http://www.clinic-skin.com/nuke/modules.php?name=News&file=article&sid=9 <img title="Sunscreen" height="112" alt="Sunscreen" src="images/topics/sunscreen.jpg" width="491" border="0" /><br /><br /><div>ในปัจจุบันความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับอันตรายของแสงแดดแพร่หลายไปมาก สามารถหาได้จากสื่อนานาชนิด ครีมกันแดดเริ่มมาจากชนผิวขาวซึ่งมักนิยมการอาบแดดเพื่อให้มีผิวสีแทน (Tan) เพราะถือเป็นสัญลักษณ์ของสุขภาพที่ดีและฐานะทางสังคมที่ร่ำรวย แต่มีปัญหาผิวไหม้แดงและมะเร็งผิวหนัง ทำให้มีการคิดค้นครีมกันแดดเพื่อป้องกันผิวไหม้แดง แต่ยังคงความสามารถในการเกิดผิวสีแทน (Tan) ดังนั้นการวัดประสิทธิภาพของครีมกันแดดในระยะแรกก็จะเน้นที่ความสามารถในการป้องกันผิวไหม้แดงนั่นคือ สามารถดูดซับแสง UVB ได้ดี หรือคือค่า SPF (sun protection factor) </div><br /><div>ค่า <strong>SPF 15</strong> มีความหมายว่าในกรณีที่ท่านทาครีมกันแดดอย่างทั่วถึงในความหนา 2 มิลิกรัมต่อพื้นที่ผิวหนังหนึ่งตารางซม. ท่านจะต้องใช้เวลาตากแดดเพิ่มขึ้นถึง 15 เท่าจึงจะทำให้ผิวไหม้แดง ตัวอย่างเช่น ในสถานะการณ์จริงถ้าอยู่กลางแสงแดดจัดเวลาเที่ยงบริเวณชายทะเลในเวลาประมาณ 15 นาทีจะทำให้ผิวหนังแดงได้ การใช้ยากันแดด SPF 15 อย่างทั่วถึงจะต้องใช้เวลาเพิ่มขึ้น 15 เท่าจึงจะเกิดผิวไหม้แดง นั่นคือเท่ากับ 15x15 คือ 225 นาที หรือ 3 ชม. 45 นาที แต่เนื่องจากในการทดสอบครีมกันแดดจะทำในห้องทดลองโดยใช้หลอดไฟแทนแสงอาทิตย์ ซึ่งมีการควบคุมอุณหภูมิ, ความชื้น, การเคลื่อนไหวของผู้ทำการทดสอบ ทำให้ค่าที่ทดสอบได้มักจะสูงกว่าการใช้จริง ดังนั้นในความเป็นจริงอาจจะเป็นเวลาประมาณครึ่งหนึ่งของเวลาที่ทดสอบคือประมาณเกือบ 2 ชม. เป็นต้น </div><br /><div>สำหรับข้อสังเกตอีกประการหนึ่งก็คือ แม้ครีมทากันแดด SPF &gt;15 จะป้องกันผิวไหม้แดงได้ดีแต่ยังพบความคล้ำของผิวหนังได้เช่นเดิม เนื่องจากความคล้ำ หรือการเกิด Tanning นั้นแสงที่มีบทบาทสำคัญคือแสง UVA แต่เนื่องจาก UVA ไม่ได้มีบทบาทที่สำคัญในการทำให้เกิดผิวไหม้แดงจึงไม่ได้รับความสนใจในระยะแรก ในปัจจุบันเริ่มมีข้อมูลว่า UVA นอกจากทำให้ผิวคล้ำแล้วยังสามารถทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังและทำลายเนื้อเยื่อคอลลาเจน และอีลาสติกทำให้เกิดริ้วรอยเหี่ยวย่น ซึ่งจะสังเกตุเห็นได้มากในบริเวณที่ถูกแสงแดดเป็นประจำหรือคนที่ทำงานกลางแจ้ง ซึ่งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเหมือนผิวไหม้แดงซึ่งเกิดภายใน 24 ชม. หลังได้รับแสงแดด แต่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงทีละเล็กน้อยอย่างช้าๆ และเห็นได้หลังจากการถูกแสงแดดนับสิบปี </div><br /><div>ครีมกันแดดในปัจจุบันจึงได้รับการพัฒนาขึ้นมาเพื่อป้องกันแสง UVA เพิ่มขึ้นด้วย แต่การวัดประสิทธิภาพของการป้องกันแสง UVA ยังไม่มีมาตราฐานสากลเหมือนค่า SPF สำหรับครีมกันแดดที่มีฉลากว่ากันได้ทั้ง UVA, UVB นั้น ในต่างประเทศได้มีผู้นำมาทดสอบพบว่า ความสามารถในการป้องกัน UVA ต่างกันมาก และไม่สัมพันธ์กับค่า SPF ที่สูงขึ้น เช่น ครีมกันแดดที่มีค่า SPF 45 ไม่สามารถกัน UVA ได้ดีกว่าครีมกันแดดที่มีค่า SPF 15 เป็นต้น ทำให้มีปัญหากับผู้บริโภคในการเลือกใช้อย่างเหมาะสม </div><br /><div>สารกันแดดที่มีฤทธิ์ป้องกัน UVA ได้ดีในปัจจุบันได้แก่ Oxybenzone, Parsol 1789, TiO2, ZnO, Mexoryl SX, XL เป็นต้น ซึ่งสารกันแดดในท้องตลาดที่มีประสิทธิภาพกัน UVA ได้ดีน่าจะมีสารที่กล่าวแล้วข้างต้นผสมกันอย่างน้อย 2 ชนิดขึ้นไปในความเข้มข้น 2-3% </div><br /><div>สำหรับคนเอเซีย เช่น คนไทยซึ่งไม่นิยมผิวคล้ำและการอาบแดด การป้องกันอันตรายจากแสงแดดที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงแสงแดดจัดในช่วงเวลา 9.00 &ndash; 15.00 น., สวมเสื้อผ้าปกคลุมมิดชิด, แว่นกันแดด, หมวกปีกกว้าง หรือกางร่มเสมอ แต่ในกรณีที่ทำงานหรือเล่นกีฬากลางแจ้ง, เด็ก หรือการท่องเที่ยวทางน้ำมีความจำเป็นต้องใช้ยากันแดดควรเลือกดังนี้ <br />- มีค่า SPF 30 ขึ้นไป<br />- มีสารกันแดดที่กัน UVA ได้ดีอย่างน้อย 2 ชนิด เช่น Oxybenzone + TiQ หรือ Parsol 1789+ ZnO เป็นต้น <br />- กันน้ำได้ (water resistance, หรือ water proof) <br />- และมีการทดลองว่าไม่สลายจากแสง(photo stable) <br />ควรทาครีมกันแดดให้หนาเพียงพอ 15 นาทีก่อนอยู่กลางแดดและทาซ้ำทุก 1-2 ชม. ถ้าว่ายน้ำหรืออยู่กลางแดดจัดตลอดเวลา </div><br /><div>สำหรับการใช้ครีมกันแดดประจำวันในผู้ที่ทำงานในร่มและใช้เวลานอกอาคารหรือรถยนต์เฉพาะช่างเช้าก่อน 9 นาฬิกาและหลัง 15 นาฬิกา อาจไม่มีความจำเป็นเนื่องจากแสง UVB, UVA สามารถผ่านกระจกรถที่ติดฟิล์มกรองแสงได้น้อยกว่า 5% และแสง UV ในช่วงเวลาเช้าตรู่และเย็นมีปริมาณน้อย </div><br /><div>โดยสรุปการป้องกันอันตรายทั้งระยะสั้นและยาวจากแสงแดด<strong><u>ควรเริ่มตั้งแต่วัยเด็ก</u></strong>ด้วยการให้ความรู้ ให้หลีกเลี่ยงการตากแดดจัด ป้องกันร่างกายอย่างมิดชิดด้วยเสื้อผ้า, แว่นตา, หมวก และร่ม เลือกครีมกันแดดที่เหมาะสมกับกิจกรรมแต่ละประเภท แต่สิ่งที่ต้องระลึกไว้เสมอก็คือการได้อยู่กลางแสงแดดจะทำให้ร่างกายและจิตใจสดชื่นเนื่องจาก มีการหลั่งของสาร Endorphin และร่างกายยังต้องการวิตามินดีจากแสงแดดเพื่อกระดูกแข็งแรงโดยเฉพาะในวัยเด็กและผู้สูงอายุ เนื่องจากปริมาณวิตามินดีจากอาหารไม่เพียงพอ ดังนั้นควรได้รับแสงแดดอย่างสม่ำเสมอครั้งละ 15-30 นาทีสัปดาห์ละ 2-3 ครั้งในเวลาเช้าหรือช่วงเย็นที่มีแสงแดดอ่อนๆ<br /></div><br /><br />=แพทย์คลินิคผิว=<br /> http://www.clinic-skin.com/nuke/modules.php?name=News&file=article&sid=8 <div align="center"><img title="melasma" height="242" alt="melasma" src="images/topics/melasma.jpg" width="279" border="0" /></div><br /><br />ฝ้าเป็นปัญหาทางผิวหนังที่พบได้บ่อย ถึงแม้ว่าจะไม่มีอันตรายต่อร่างกายแต่พบว่ามีผลต่อบุคลิกภาพและสุขภาพจิตอย่างมาก<br /><div>ฝ้า มีลักษณะเป็นปื้นสีน้ำตาลอ่อนหรือสีน้ำตาลเข้ม เกิดจากการเพิ่มจำนวนของเม็ดสี (melanin) ที่ผิวหนังซึ่งถูกกระตุ้นด้วยรังสี UV จากแสงแดด ฝ้ามักพบที่แก้ม หน้าผาก จมูก เหนือริมฝีปาก คาง นอกจากนี้อาจพบได้ที่คอ และแขนด้านนอก มักเป็น 2 ข้างเท่าๆกัน พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ และในวัย 30-40 ปีขึ้นไป</div><br /><div><strong><u>ชนิดของฝ้า</u></strong><br />1. ฝ้าชนิดตื้น มีลักษณะเป็นปื้นสีน้ำตาล ขอบเขตชัดเจน เซลล์เม็ดสีอยู่ในชั้นหนังกำพร้า รักษาง่ายที่สุด<br />2. ฝ้าชนิดลึก มีลักษณะเป็นปื้นสีเทาผสมน้ำเงินอ่อนๆ ขอบเขตไม่ชัดเจน เซลล์เม็ดสีอยู่ในชั้นหนังแท้ รักษายากที่สุด<br />3. ชนิดผสม คือมีทั้งชนิดตื้นและลึกผสมกัน<br />4. ชนิดที่ไม่ชัดเจนว่าเป็นแบบใดแน่ มักพบในผู้ที่มีผิวคล้ำมาก</div><br /><div><strong><u>สาเหตุของฝ้า</u></strong><br />1. พันธุกรรม<br />2. แสงแดด และความร้อน<br />3. การตั้งครรภ์<br />4. การใช้ยาคุมกำเนิด<br />5. เครื่องสำอางค์บางชนิด<br />6. การใช้ยาบางชนิด เช่น กลุ่ม Tetracycline แล้วทำปฏิกิริยากับแสงแดด</div><br /><div><strong><u>การรักษาฝ้า</u></strong><br />การรักษามักจะใช้เวลาในการรักษานานและสามารถกลับมาเป็นใหม่ได้ง่าย ดังนั้นผู้รับการรักษาจึงต้องมีวินัยในการรักษาอย่างเคร่งครัด<br />1. การป้องกันไม่ให้ฝ้าเป็นมากขึ้น โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดฝ้า เช่น แสงแดด ยาคุมกำเนิด และควรใช้ครีมกันแดดทุกวันให้เป็นนิสัย<br />2. การทำให้ให้ฝ้าจางลงด้วยสารที่ทำให้ผิวขาว (whitening agents) ได้แก่<br />- Hydroquinone 2-4% แพทย์มักใช้เป็นยาหลักในการรักษาฝ้า สารนี้ยับยั้งการสร้างเม็ดสีเมลานิน และได้ผลดีในฝ้าชนิดตื้น แต่การใช้ยาที่มีความเข้มข้นสูงเกินไปหรือนานเกินไปมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงได้<br />- Tretinoin ทำให้ฝ้าจางลงได้แต่ต้องใช้เวลารักษานาน 6 เดือนขึ้นไป ยานี้มีฤทธิ์การระคายเคืองสูง ต้องใช้ควบคู่กับครีมกันแดดที่มีคุณภาพดี SPF&gt;30 ขึ้นไป<br />- Azelaic acid มีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเมลานินเช่นกัน ผลการรักษาใกล้เคียงกับ Hydroquinone<br />- Whitening agent อื่นๆ เช่น Licorice, Arbutin, Vitamin C, Kojic acid ฯลฯ <br />3. วิธีการรักษาเสริมอื่นๆ เช่น การลอกฝ้าด้วยสารเคมี (Chemical peeling), การลอกฝ้าด้วยเลเซอร์ (Laser resurfacing), Iontophoresis<br />4. การติดตามผลการรักษา เมื่อใช้ยาไปแล้วนาน 3-6 เดือน ไม่ว่าจะได้ผลมากน้อยเพียงใดควรค่อยๆหยุดยาลงและให้เลี่ยงแสงแดดร่วมกับใช้ครีมกันแดดเป็นประจำตลอดไปเพื่อป้องกันไม่ให้ฝ้ากลับมาเป็นซ้ำอีก</div><br /><br />=แพทย์คลินิคผิว=<br /> http://www.clinic-skin.com/nuke/modules.php?name=News&file=article&sid=7 <div align="center"><img title="acne" height="218" alt="acne" src="images/topics/acne.jpg" width="200" border="0" /></div><br /><br /><font size="5">สิว คือ การอักเสบเรื้อรังของท่อรูขุมขนและต่อมไขมันซึ่งพบได้บ่อย อาจหายได้เอง มีลักษณะเป็นตุ่มนูนเล็กๆ หัวขาวหรือดำ เป็นตุ่มนูนแดง ตุ่มหนอง หรือ ตุ่มเนื้อลึกใต้ผิวหนัง </font><font size="5">พบมาก บริเวณหน้า คอ หน้าอก หลัง ไหล่ หรือ ต้นแขน มักเป็นในหมู่วัยรุ่น แต่ไม่ได้จำกัดอยู่เท่านั้น ผู้ใหญอายุ่ <font face="Cordia New">20 - 50</font> ปีก็พบได้ ในรายที่เป็นชนิดรุนแรงอาจมีการเจ็บปวดตามผื่น แม้ว่าสิวจะไม่ใช่โรคที่ทำให้เสียชีวิตหรือพิการ แต่ก็่อาจทิ้งร่องรอยของแผลเป็นบนผิวหน้าเกิดเป็นปมด้อยไปตลอดชีวิตได้<br /></font><font size="5">ฮอร์โมนเพศชายซึ่งมีทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย เป็นตัวการสำคัญที่ไปกระตุ้นต่อมไขมันใต้ผิวหนังให้โตขึ้น และทำงานมากขึ้น สารไขมันที่ถูกผลิตขึ้นจะถูกขับออกทางรูขุมขน ทำให้เกิดการกระตุ้นเนื้อเยื่อบริเวณรูปิดของรูขุมขน ให้หนาตัวขึ้น และเกาะตัวกันแน่นทำให้รูขุมขนนั้นอุดตัน เชื้อแบคทีเรียในรูขนจะเจริญเติบโตแบ่งตัวและปล่อยสารพิษต่างๆจากรูขุมขนออกสู่เนื้อเยื่อรอบๆทำให้เกิดการอักเสบเป็นตุ่มนูนแดงหรือเป็นหนองขึ้น<br /></font><div><font face="Cordia New" size="5"><br /><font size="5"><strong><u>สิวแบ่งเป็น <font face="Cordia New">2</font> ชนิด</u></strong><br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">1. </font>สิวอุดตัน หรือสิวไม่อักเสบ เกิดจากการอุดตันของต่อมไขมัน (<font face="Cordia New">Comedone) </font>แบ่งเป็น <font face="Cordia New">2</font> ชนิด <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">1.1</font> สิวหัวปิด (<font face="Cordia New">Closed comedone or White head)</font>เห็นเป็นตุ่มเล็ก ๆ หัวขาว ๆ <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">1.2</font> สิวหัวเปิด หรือสิวหัวดำ (<font face="Cordia New">Open comedone or Black head)<br /></font></font><font size="5"><font face="Cordia New">2. </font>สิวอักเสบ คือสิวที่หัวแดง ๆ หรือ เป็นหนอง พวกนี้ก็คือสิวอุดตัน(<font face="Cordia New">Comedone)</font>ที่ไม่ได้รักษาและมีการติดเชื้อ(<font face="Cordia New">Bacteria)</font>แทรกซ้อน ทำให้เกิดการอักเสบขึ้นมา<br /></font><div><font face="Cordia New" size="5"><br /><font size="5"><strong><u>สาเหตุและปัจจัยชักนำที่ทำให้เกิดสิว</u></strong> <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">1. </font>รูเปิดและท่อทางเดินของต่อมไขมันอุดตัน (<font face="Cordia New">Ductal hypercornification) </font>ดังนั้นจึงมักพบว่าผู้ที่มีใบหน้ามัน ผมมัน หรือหนังศีรษะมัน มักจะเกิดสิวได้ง่ายกว่าผู้ที่มีใบหน้าแห้ง <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">2. </font>แบคทีเรีย ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียพวก <font face="Cordia New">P. acnes </font>บางชนิดเกิดจากการติดเชื้ออื่นๆ แทรกซ้อน <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">3. </font>ช่วงใกล้มีประจำเดือน (<font face="Cordia New">Premenstrual) </font>ส่วนใหญ่ประมาณ <font face="Cordia New">1</font> สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน จะมีโอกาสเกิดสิว</font><font size="5">มากกว่าปกติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">4. </font>เครื่องสำอาง ครีมบำรุงผิว และผลิตภัณฑ์สำหรับผิวหน้าต่างๆ บางคนใช้เครื่องสำอางและครีมบำรุงผิวหลายชนิดมากจนเกิดอาการแพ้หรือระคายเคือง ทำให้ท่อทางเดินต่อมไขมันอักเสบและอุดตันทำให้เกิดสิวขึ้นได้ <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">5. </font>กรรมพันธุ์ เชื่อว่ากรรมพันธ์มีส่วนเกี่ยวข้องบ้างในการทำให้เกิดสิว บางคนมีคุณพ่อหรือคุณแม่ ที่เคยเป็นสิวมากๆ จนทำให้เกิดรอยแผลเป็นลูกๆ ก็มีโอกาสเป็นสิวมากเช่นเดียวกัน <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">6. </font>ยาบางชนิด สามารทำให้เกิดสิวมากขึ้นได้ เช่น ยาคุมกำเนิด<font face="Cordia New">, </font>ยาจำพวกสเตียรอยด์ ทั้งแบบชนิดกินและชนิดทา<font face="Cordia New">, </font></font><font size="5">ฮอร์โมนเพศชาย (<font face="Cordia New">androgen) </font>เป็นต้น <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">7. </font>ความเครียดวิตกกังวล ความเครียดเป็นบ่อเกิดของสารพัดโรค ทางด้านผิวหนัง นอกจากจะทำให้แก่เกินวัยแล้ว</font><font size="5">ยังทำให้เกิดสิวได้ง่ายเช่นกัน เพราะฉะนั้นถ้าท่านทำงานหนักมากเกินไป เครียด นอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ นอนดึก จะเกิดสิวได้ง่าย <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">8.</font>การถู ขัดหน้า พอกหน้า การถู ขัดหน้า พอกหน้า อบไอน้ำ พอกสมุนไพร บำรุงผิวสารพัดแบบนั้น ถ้าทำมาก</font><font size="5">เกินไปบ่อยครั้งเกินไป จะทำให้ตัวคลุมผิวตามธรรมชาติ (<font face="Cordia New">skin barrier) </font>หลุดลอกออกไป ผิวหน้าจะบางลง และไว</font><font size="5">ต่อสภาวะแวดล้อมต่างๆ ทำให้เกิดการแพ้ ระคายเคือง อักเสบ เกิดเป็นสิวมากขึ้นได้ ดังนั้นจึงควรระมัดระวังเป็นพิเศษ<br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">9.</font>อาหาร หลายคนเชื่อว่าช็อกโกแลตมีส่วนทำให้เกิดสิวได้ ความจริงแล้วไม่เกี่ยวข้องกัน ส่วนเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์มีส่วนเกี่ยวที่ทำให้เกิดสิวมากขึ้นได้ เช่น พวกเหล้า เบียร์ต่างๆ เพราะทำให้สุขภาพทรุดโทรมสิวจึงเห่อขึ้นได้<br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">10.</font>อากาศร้อน ถ้าคนที่อยู่ในอากาศร้อนและมีเหงื่อมาก มีโอกาสเกิดสิวได้ง่ายกว่าที่มีอากาศเย็นๆ<br /></font><font size="5">ฯลฯ <br /></font><div><font face="Cordia New" size="5"><br /><font size="5"><strong><u>การรักษาสิว</u></strong> <br /></font><font size="5">หลักในการรักษาสิวนั้นต้องรักษาทั้งด้านจิตใจ<font face="Cordia New">, </font>ตัวสิวเอง และร่องรอยจากสิว ควบคู่กันไปด้วย ที่สำคัญผู้ที่เป็นสิว</font><font size="5">ควรจะทราบว่าสิวต้องใช้เวลารักษาอย่างน้อยประมาณ <font face="Cordia New">4-6</font> สัปดาห์ขึ้นไป และอาจใช้เวลารักษานานถึง <font face="Cordia New">12</font> เดือน<br /></font><div><font face="Cordia New" size="5"><br /><font size="5"><font face="Cordia New">1. </font>กลุ่มยาทา <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">-</font>กลุ่มยาทาปฏิชีวนะ เช่น <font face="Cordia New">1% Clindamycin, 2% Erythromycin <br /></font></font><font size="5"><font face="Cordia New">-</font>กลุ่มยาทาก่อนล้างหน้า เช่น <font face="Cordia New">2.5% Benzoyl peroxide, Benzac, Brevoxyl <br /></font></font><font size="5"><font face="Cordia New">-</font>กลุ่มยาทากรดวิตามินเอ เช่น <font face="Cordia New">Retin-A, Stieva, Isotrex, Brevoxyl <br /></font></font><font size="5"><font face="Cordia New">-</font>กลุ่มยาทาละลายขุย เช่น <font face="Cordia New">Salicylic acid lotion, Sulphur lotion<br /></font></font><font size="5"><font face="Cordia New">-</font>กลุ่มอื่นๆ เช่น <font face="Cordia New">Differin, Skinoren <br /></font></font><div><font face="Cordia New" size="5"><br /><font size="5"><font face="Cordia New">2. </font>กลุ่มยารับประทาน <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">-</font>กลุ่มยาปฏิชีวนะ (<font face="Cordia New">Antibiotic) </font>ที่ใช้ได้ผลดีคือ <font face="Cordia New">Tetracycline, Doxycycline, Minocycline, Erythromycin </font>และ </font><font face="Cordia New"><font size="5">Bactrim<br /></font></font><font size="5"><font face="Cordia New">-</font>กลุ่มยากรดวิตามินเอ บางคนเรียกว่า ยาเม็ดรักบี้เพราะรูปร่างคล้ายเม็ดรักบี้ คือ ยา<font face="Cordia New">Roaccutane (Isotretinoin)</font>ซึ่ง</font><font size="5">ออกฤทธิ์ยับยั้งให้ต่อมไขมันทำงานลดลง ทำให้ต่อมไขมันมีจำนวนและขนาดเล็กลง สิวจึงลดน้อยลงได้ แต่มีผลข้างเคียงหลายประการ เช่น มีผลต่อเด็กในครรภ์ได้จนอาจพิการได้ ทำให้ไขมันในเลือดสูงขึ้น ริมฝีปากแห้งมาก ฯลฯ <br /></font><font size="5">ยานี้เป็นยาที่ใช้ได้ผลดีในการรักษาสิวที่เป็นรุนแรงและรักษาด้วยวิธีอื่นๆไม่ได้ผล แต่ต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์เท่านั้น ไม่ควรซื้อรับประทานเองเด็ดขาด<br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">-</font>ยากลุ่มฮอร์โมน ได้แก่ ยา <font face="Cordia New">Diane 35</font> ใช้ได้ผลดีเช่นกัน แต่ใช้ในผู้หญิงที่มีอายุ 16 ปีขึ้นไปเท่านั้น ร่วมกับมีข้อบ่งชี้เช่น ผิวมัน เสียงห้าว ขนดก และประจำเดือนผิดปกติ<br /><br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">3. </font>การฉีดยารักษาสิว (<font face="Cordia New">Intralesional Kenacorte) </font>ในกรณีที่เป็นสิวหัวช้าง เม็ดใหญ่มาก ที่เป็นรุนแรง (<font face="Cordia New">cystic acne) </font>แพทย์อาจใช้วิธีฉีดยา เข้าไปที่หัวสิวได้เลยโดยตรง ซึ่งจะทำให้สิวยุบหายค่อนข้างเร็วมากภายใน <font face="Cordia New">24</font> ชม. แต่ค่อนข้างเจ็บพอสมควร วิธีนี้ถ้าไม่ชำนาญหรือฉีดยามากเกินไปอาจทำให้ผิวหนังบริเวณที่ฉีดเป็นรอยบุ๋มได้<br /></font><div><font face="Cordia New" size="5"><br /><font size="5"><font face="Cordia New">4. </font>การกดเอาหัวสิวออก (<font face="Cordia New">Comedone extraction) </font>ถ้าใช้เครื่องมือที่สะอาดและเทคนิคที่ถูกต้องจะทำให้สิวดีขึ้นเร็วในการรักษานั้นแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาเลือกวิธีที่เหมาะสมให้ ซึ่งบางคนใช้แต่ยาทาอย่างเดียวก็ได้ แต่บางคนต้องรับประทานยาหรือกดหัวสิวร่วมด้วย เป็นต้น<br /></font><div><font face="Cordia New" size="5"><br /><font size="5"><u><strong>ข้อแนะนำสำหรับผู้เป็นโรคสิว</strong></u> มีดังนี้ <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">1. </font>การล้างหน้า ควรล้างด้วยสบู่อ่อนๆ เช่น สบู่เด็ก ซึ่งประกอบด้วย สารเคมีที่อ่อน ไม่ระคายเคืองหรือรบกวนผิวซึ่งทำให้เกิดคอมมีโดนหรือสิวอุดตัน หรือเลือกสบู่อ่อนที่ใช้สารเคมีที่ผ่านการทดสอบแล้วว่าไม่ก่อให้เกิดสิว <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">2. </font>ไม่ควรล้างหน้า หรือเช็ดหน้าบ่อยๆ ล้างเพียงวันละ <font face="Cordia New">2-3</font> ครั้งก็เพียงพอ<br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">3. </font>ไม่ควรใช้เครื่องสำอางที่มีผลต่อการทำงานของผิวหนังและต่อมไขมัน เช่น ครีมบำรุงผิว ครีมนวดหน้า ครีมแก้รอยเหี่ยวย่นที่มีสเตียรอยด์ผสมอยู่ ถ้าจำเป็นต้องใช้ควรเลือกครีมหรือสารที่ให้ความชุ่มชื้นซึ่งมีส่วนประกอบเป็นสารเคมี ที่ไม่ก่อให้เกิดสิว โดยทั่วไปชุดเมคอัพ เช่น ลิปสติก แป้ง บรัชออน มาสคาร่า อาขแชโดว และชุดรองพื้น จะไม่ก่อให้เกิดสิว <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">4. </font>อย่าบีบ หรือแกะสิว<br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">5. </font>การใช้ยารักษาสิว ต้องระวังยาที่โฆษณาว่ารักษาได้ทั้งสิวและฝ้า เพราะยาพวกนี้มักผสมสเตียรอยด์ ซึ่งมี</font><font size="5">คุณสมบัติทำให้สิวอักเสบยุบเร็ว แต่มีภาวะแทรกซ้อนมากมาย โดยมีการกระตุ้นให้เกิดสิวอุดตันขึ้นมาใหม่มากกว่าเดิม ทำให้สิวไม่หายขาด <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">6. </font>กินยาให้ครบและสม่ำเสมอ<br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">7. </font>หากมีปัญหาหรือข้อสงสัยในเรื่องของโรคสิว และแนวทางการรักษา ควรสอบถามจากแพทย์พื่อให้ได้ข้อมูลที่</font><font size="5">ชัดเจนและถูกต้อง <br /></font><div><font face="Cordia New" size="5"><br /><font size="5"><strong><u>การรักษาร่องรอยจากสิว<br /></u></strong></font><font size="5">ได้แก่ รอยดำ รอยแดง แผลเป็นหลุมสิว และแผลเป็นนูน<br /></font><div><font size="5"><font face="Cordia New">1. </font>รอยดำสิว เกิดขึ้นตามหลังการหายของสิวอักเสบ มักเป็นอยู่นาน <font face="Cordia New">5-6</font> เดือนถ้าไม่ได้รับการรักษา โดยทั่วไป</font><font size="5">แพทย์จะใช้ยาทาพวก <font face="Cordia New">whitening </font>ต่างๆทารอยดำร่วมกับครีมกันแดด บางคนอาจจะต้องทำทรีทเมนต์พวก </font><font size="5"><font face="Cordia New">Iontophoresis </font>หรือ <font face="Cordia New">phonophoresis </font>ช่วยก็ได้ <br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">2. </font>รอยแดงสิว เกิดตามหลังสิวอักเสบบางส่วน การรักษาค่อนข้างยาก ต้องใช้เลเซอร์ชนิดพิเศษเช่น <font face="Cordia New">Pulse dye laser </font>หรือ แสงความเข้มข้นสูง (<font face="Cordia New">IPL)<br /></font></font><font size="5"><font face="Cordia New">3. </font>แผลเป็นนูน มักจะใช้การฉีดยาพวก <font face="Cordia New">steroid </font>เข้าไปเพื่อให้ยุบลง นอกจากนั้นอาจใช้แผ่นปิดพวกซิลิโคนเจล เช่น <font face="Cordia New">Cica-care </font>ปิดไว้ หรือยาทาแผลเป็นพวก <font face="Cordia New">Mederma </font>เป็นต้น<br /></font><font size="5"><font face="Cordia New">4. </font>แผลเป็นหลุมสิว รักษายากที่สุด อาจจะต้องใช้หลายวิธีร่วมกัน<br /></font></div><div><font size="5">&nbsp;&nbsp;&nbsp; การรักษามีหลายวิธี เช่น การแต้มกรด <font face="Cordia New">TCA, </font>การลอกผิว (<font face="Cordia New">Peeling), </font>การกรอผิวด้วยเกล็ดอัญมณี (<font face="Cordia New">Microdermabrasion), </font>การกรอผิวด้วยเลเซอร์ (<font face="Cordia New">Ablative laser resurfacing), </font>การผ่าตัด<font face="Cordia New">, </font>การกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนด้วยเลเซอร์หรือ <font face="Cordia New">IPL </font>เป็นต้น</font></div><font size="5">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;ส่วนการตัดสินใจว่าควรรักษาด้วยวิธีใดนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของแผลเป็น ความรุนแรง เครื่องมือที่มี และความ</font><font size="5">ชำนาญของแพทย์ผู้ให้การรักษา</font><br /><br /><br />=แพทย์คลินิคผิว=</font></div></font></div></font></div></font></div></font></div></font></div></font></div></font></div>